晨曦初破晓或夜幕已深沉，总有一群人身着白衣，穿梭在医院里，用专业和汗水书写着生命的奇迹。
生命的第一声啼哭，由他们开启；成长路上的磕碰，有他们守护；突如其来的病痛，有他们陪伴……他们与死神赛跑、与疾病较量，用尽全力守护生命之光。
行医路上，有辛苦、有困难、有成长，但医者仁心未曾改变。“崇尚人文精神，彰显医者仁心”，2024年8月19日是第七个中国医师节，我们邀请了七位来自不同岗位的医生，来听听他们讲述的生命故事。
讲述人：蔡海彬，主治医师、龙华区人民医院陶元社康中心负责人。
上大学时，我对全科医学发展的趋势知之甚少，毕业后在当地从事过内科、外科等临床工作，随着全科医学逐步发展，了解到越来越多相关知识，持续通过查阅资料、订购相关杂志等方式自学全科医学知识。一次翻阅《中华全科医师杂志》时，我看到一则内容介绍，深圳大力发展社区健康服务中心。2008年，我毅然辞掉老家的工作，来到深圳，成为一名全科医生。
合格的全科医生必备丰富的医学知识
全科医学关注的是整个人的健康。以消化系统疾病为例，患者长期饭后腹胀、大便不成形，专科可能考虑是消化不良、胃肠炎等消化系统疾病，全科医生除考虑肠胃引起的疾病外，还要深入了解患者的工作情况、人际关系、家庭等多方面信息，继而推断是否是心理问题等引起的不适。
全科医生在制定治疗方案时除要考虑患者和疾病本身外，还需要考虑社会和家庭等多方面影响。譬如高血压患者，大部分和患者的生活习惯息息相关。如家中掌勺人放盐比较重，长此以往，就容易患高血压病，在诊疗过程中血压也很难控制。这样治疗方案可能就需要同步告知患者和家属，协同达到良好的健康管理效果。
全科医生为居民提供全生命周期及全人群的健康管理服务，孕产妇、0~6岁儿童、慢性病患者、老年人、残疾人……不分性别和年龄段，这也要求我们需要对妇科、儿科、外科、内科等学科知识都有所涉及。医学知识面广还不够，作为一名合格的全科医生，还需要有一定深度，不能浮于表面。全科医生会接触到很多未分化的疾病，在确定病因和治疗方案时，要依靠丰富的知识储备和接诊经验相结合去判断，给患者治疗建议，所以具备扎实的专业知识尤为重要。
有时候也会因为专业知识和技能不足而产生紧迫感，只能加速提升自己。我会对自己接诊较多，但是专业知识掌握薄弱的学科进行“专项加强”。广东天气炎热潮湿，平时接诊皮肤疾病患者多，我就会对相关疾病查阅资料，提升诊疗水平，也会在工作之余，多去参加培训，向专科医生学习。
同时，社康中心高质量发展也依托集团医院深厚的实力，强大的“智囊团”支撑下，专业诊疗、专家会诊……成为可能，社康全科医生还可以经“绿色通道”转诊患者到医院专科医生处诊治，为居民“牵线搭桥”。同时，社康作为社区健康管理的“桥头堡”，联动社区、居委会、企业等，把老年人体检、高血压、糖尿病等慢性病管理、家庭医生签约服务等惠民政策和项目，送到居民身边，把健康教育课程送到居民家门口。
决心成为让人信服的家庭医生
“首诊在社区，有病找家庭医生”如今成为越来越多深圳人的共识，但是十多年前，作为社康医生的我一开始并不理解家庭医生签约服务的必要性，但一次接诊经历改变了我的看法。
我曾接诊一位外国居民时，根据患者咽喉疼痛、发烧的症状和检查后，诊断为“化脓性扁桃腺炎”，建议他用抗菌素治疗。在我讲完治疗方案准备开药时，患者打断我，“不好意思，我问一下我的家庭医生，我的情况这样治疗是否合适”。当时我很震惊，我们起步做家庭医生服务时，家庭医生服务已经融入他的生活，且他和医生已经形成彼此信任、熟悉的关系。
钛媒体APP注意到，鉴于“宏达系”几百亿级债务的复杂性，蜀道集团重整计划仍存不确定性；即便顺利入主，要盘活“宏达系”资产也非易事，首需破解的即是宏达股份多年累积的亏损难题。
我便思考，如果我的患者和家人无论在世界各地，遇到健康问题能第一时间联系咨询我，询问诊疗方案和用药情况，大家就医、遵医行为问题就能迎刃而解了。那时我就意识到，要想做一名合格的全科医生，只有扎实的医学知识和丰富的临床经验是不够的，更要把家庭医生签约服务做细做实，做居民的好朋友，把健康服务和知识提供给签约居民。如今，十多年前签约的居民已经搬到深圳各地，但在医疗服务方面，我们仍有着紧密的联系。
有人觉得社康工作烦琐，都是家长里短，换个角度思考，这就是我们诊疗中的突破口。此前一位居民自述睡眠不好、肠胃功能欠佳，在相关专科诊疗效果不佳，经家人推荐，来找我诊疗。我就多方面考虑病因，接诊时从职场关系、家庭关系等方面去了解，果然发现患者家庭关系上有“心结”，过程中，患者就在我面前大哭，看诊结束后，我就建议患者进一步去心理专科就诊，也确实为她找准了病因，解决了问题。
我时常和同事分享股票配资平台投资，做合格的家庭医生具备良好的医学基础知识和基本技能以外，还要谨记服务于民的“初心”。我把居民和他们的家人当朋友，居民也把我当朋友，那疾病诊治、慢病管理、遵医行为、健康教育的效果都事半功倍。
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